Tratamiento para la alveolitis
La alveolitis también es conocida como osteítis alveolar, alveolo seco, osteítis fibrinolítica, osteomielitis local.
Se manifiesta como un intenso dolor local que aparece 3 a 4 días posterior a la extracción dental.
Intensa halitosis, linfadenitis regional y ocasionalmente fiebre.
Es causada por una lisis del coágulo o fibrinólisis con activación de la plasmina, esta afección se desencadena por varios factores:
-Trauma
-Infección bacteriana
-Uso de anticonceptivos
-Uso de fármacos fibrinolíticos como la estreptoquinasa (anticoagulante)
-Tabaquismo
Qué no se debe hacer
"No curetear" pues causa más dolor.
No colocar apósitos como gasas, algodones, ZOE, etc., Pues pueden contaminar el alveolo y revertir el proceso infeccioso.
-No obturar con apósitos, menos si hay una comunicación con el seno maxilar, pues se corre se riesgo de obturar el seno y producir sinusitis.
-No colocar petrolato o medicamentos tópicos en forma de ungüentos pues ésto causa mioesferulosis.
-Tratamiento
Retirar las suturas pues éstas retienen placa dentobacteriana y contribuyen al proceso infeccioso.
-Irrigar con una solución salina o clorhexidina 3 veces al día o después de cada comida.
-Con la ayuda de una torunda de algodón colocar dentro del alveolo iodoformo y eugenol "sin" óxido de zinc, (No se debe dejar la torunda dentro del alveolo), realizar este procedimiento los primeros 3 días cada 24 hrs, después cada 3 días una sola vez.
-Recetar un analgésico potente.
-Recetar tetraciclina o lincomicina o clindamicina, o metronidazol.
-Si la paciente usa anticonceptivos o terapia a base de estrógenos éstos se deben suspender durante 40 días, sustituyéndolos por otro método anticonceptivo no hormonal o bien abstenerse sexualmente por el mismo período de tiempo.
Si el paciente está en tratamiento con fibrinolíticos se debe consultar al médico tratante.
Recuperación
La recuperación puede durar de 15 a 40 días más o menos.
Fuentes:
Ahmad-Reza Noroozi; Modern concepts in understanding and management of the “dry socket” syndrome: comprehensive review of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009; 107:30-35)
Neville BB; Oral and maxillofacial pathology. 2ª ed. Editorial Saunders; USA. 2002.
Bagan, SJV; Medicina Oral. 2ª Ed. Editorial Medicina Oral SL. España. 2008.
2 comentarios
Antonio Santiago -
Dr. Julio Jaime Elkan Roizemblit -
Llevo desde el año 1978 ejerciendo y aqui en España , entre miles de extracciones dentales puedo decir que no me surgieron más de 3 (tres ) alveolitis, tratadas luego con éxito.
Con toda humildad comentarles que deben informarse en otras fuentes más serias y con más experiencia.
Disculpen y gracias por vuestra paciencia.